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四、醫(yī)保藥品目錄

《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》收載西藥和中成藥共2860種，其中，西藥1486種，中成藥1374種，年內新納入藥品74個。另含中藥飲片892種。

自2018年國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)4次開展醫(yī)保藥品目錄準入談判，累計將250種藥品通過談判新增進入目錄，價格平均降幅超過50%。2021年，協(xié)議期內221種談判藥報銷1.4億人次。通過談判降價和醫(yī)保報銷，年內累計為患者減負1494.9億元。

五、醫(yī)保支付改革

截至2021年底，全國30個按疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點城市和71個區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費試點城市全部進入實際付費階段。

六、藥品采購

2021年，全國通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額10340億元，比2020年增加1028億元。其中，西藥（化學藥及生物制品）8315億元，中成藥2025億元，分別比2020年增加794億元和234億元。醫(yī)保目錄內藥品8259億元，占網采訂單總金額的79.9%。

2021年，開展三批國家組織藥品集中帶量采購，涉及122個品種，平均降價52%。開展國家組織人工關節(jié)集采，髖關節(jié)平均價格從3.5萬元降到7000元左右，膝關節(jié)平均價格從3.2萬元降至5000元左右，平均降價82%。

七、異地就醫(yī)

2021年，職工醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)6434萬人次，異地就醫(yī)費用1663億元，其中，住院異地就醫(yī)786萬人次，就醫(yī)費用1457億元。居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)4318萬人次，異地就醫(yī)費用2985億元，其中，住院異地就醫(yī)1627萬人次，就醫(yī)費用2845億元。住院費用跨省直接結算440.59萬人次，涉及醫(yī)療費用1070.20億元，醫(yī)?；鹬Ц?24.63億元。

門診費用跨省直接結算試點工作穩(wěn)妥推進，開通聯(lián)網定點醫(yī)療機構4.56萬家，聯(lián)網定點零售藥店8.27萬家，門診費用跨省直接結算949.60萬人次，涉及醫(yī)療總費用23.82億元，醫(yī)?；鹬Ц?3.21億元。

八、醫(yī)療保障基金監(jiān)管

2021年，繼續(xù)加強醫(yī)保行政部門專項檢查和醫(yī)保經辦機構日常核查，共檢查定點醫(yī)藥機構70.8萬家，處理違法違規(guī)機構41.4萬家，其中解除醫(yī)保服務協(xié)議4181家，行政處罰7088家，移交司法機關404家；處理參保人員45704人，其中，暫停醫(yī)療費用聯(lián)網結算6472人，移交司法機關1789人。全年共追回醫(yī)保資金234.18億元。組織開展飛行檢查30組次，檢查定點醫(yī)療機構68家、醫(yī)保經辦機構30家，查出涉嫌違法違規(guī)資金5.58億元。

九、長期護理保險

2021年，49個試點城市中參加長期護理保險人數(shù)共14460.7萬人，享受待遇人數(shù)108.7萬人。2021年基金收入260.6億元，基金支出168.4億元。長期護理保險定點服務機構6819個。護理服務人員30.2萬人。

更多資料請參考中商產業(yè)研究院發(fā)布的《中國醫(yī)療保險行業(yè)市場前景及投資機會研究報告》，同時中商產業(yè)研究院還提供產業(yè)大數(shù)據(jù)、產業(yè)情報、產業(yè)研究報告、產業(yè)規(guī)劃、園區(qū)規(guī)劃、十四五規(guī)劃、產業(yè)招商引資等服務。